六、讨论

内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样，症状特征与月经周期密切相关，生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内触痛结节，经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查室确诊依据，治疗内异症的根本目的是缩减和去除病灶，减轻和控制病痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。症状轻或无症状的轻微病变可选用期待治疗，有生育要求的轻度患者经过全面诊断评估后可以先给予药物治疗，重者行保留生育功能手术，年轻无生育要求的重症患者，可行保留卵巢功能手术，并辅以性激素治疗，症状及病变较严重的无生育要求者，考虑行根治性手术。

（李志莹）