水囊引产术要点与难点

（1）术前B 超了解胎盘的位置。

（2）排空膀胱，取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

（3）暴露宫颈，消毒宫颈，用宫颈钳夹住宫颈前唇。将水囊经宫颈送入子宫侧壁，并超过宫颈内口。如水囊插入过程中遇到出血或受阻，改在对侧置入水囊。严格无菌操作，避免水囊接触阴道壁。

（4）根据孕周大小，向水囊内注入无菌生理盐水200～500 mL。术毕，将水囊的橡皮管折叠结扎，并轻轻用力牵拉水囊，使水囊位于子宫下段，并接近内口水平，以刺激宫颈感受器反射性地引起子宫收缩。用无菌纱布包裹橡皮管并塞入阴道内，以防脱出。

（5）置入水囊后可以自由活动，严密观察体温、脉搏、血压和子宫收缩、阴道流血情况。多在放置水囊24 小时内发动宫缩，随着宫缩的增强，水囊可以自行排出。24～48 小时自然破膜，胎儿、胎盘完整排出。