诊断和鉴别诊断

（一）既往史

了解患者既往有无盆腹腔炎症或手术史，对诊断有重要的意义。特别是阑尾炎、宫外孕及其他附件手术史，并注意术后有无并发肠粘连的表现。

（二）临床症状与体征

仔细分析以上临床症状与体征，严密观察病情的变化。根据腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气症状，诊断单纯性肠梗阻较容易，但重要的是要判断有无绞窄性肠梗阻的发生。有些患者病程较长，就诊前曾服用止痛或解痉类药物，或发展为肠穿孔、肠麻痹时腹痛不明显，对判断病情程度造成困难，详细询问病史和诊治经过尤为重要。

（三）辅助检查

血常规检查对诊断无特殊价值，白细胞总数及中性粒细胞逐渐显著升高时，应想到绞窄性肠梗阻的可能。X 线检查对诊断有很大帮助。腹部X 线片，90%患者可见肠管过度胀气及出现液平面等肠梗阻表现。对于诊断有困难者进行腹部MRI 检查为诊断提供线索。

（四）与其他疾病鉴别

注意与妊娠期卵巢囊肿扭转、胎盘早期剥离及其他外科急腹症，如急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症和急性胰腺炎等疾病相鉴别。妊娠晚期应与临产宫缩相鉴别。