四、治疗
2025年11月03日
四、治疗
妊娠期肠梗阻的处理,应根据梗阻性质、类型、程度、部位、全身情况,以及妊娠的期限和胎儿的情况等,采取适当的措施。
(一)保守治疗
观察非绞窄性肠梗阻,应先保守治疗。包括暂禁食、胃肠减压、补液输血、应用抗生素等。对乙状结肠扭转的病程早期,可小心插肛管排气或多次小量灌肠,以使扭转部位肠腔内气体及粪便排出。但有引起流产或早产的可能,应注意防治。
(二)手术治疗
经保守治疗12~24 小时,症状不好转,梗阻未解除者,应采取手术治疗。术中彻底查清绞窄梗阻部位及病变程度,以决定手术方式。
(三)产科处理
(1)能够继续妊娠者应给予保胎治疗。
(2)妊娠早期肠梗阻经保守治疗好转,梗阻解除者,可以继续妊娠。施行肠梗阻手术的病例,往往病情较重,不宜继续妊娠,可择期人工流产。
(3)妊娠中期合并肠梗阻,如无产科指征,不必采取引产手术终止妊娠,但有部分病例可能发生自然流产。
(4)妊娠晚期往往由于胀大的子宫影响肠梗阻手术的进行,应先行剖宫产术,多数可得到活婴。