四、诊疗经过

入院查肝功能：白蛋白33.6 g/L，血凝六项：纤维蛋白原4.01 g/L，D-二聚体0.87μg/mL，尿蛋白质0.3（1+）g/L，甲状腺功能：游离甲状腺原氨酸9.57 pmol/L，24 小时微量总蛋白总量 326.70 mg/24 h 尿，阴道微生态检测：霉菌阳性（+）。入院后予拉贝洛尔+拜新同双联降压、硫酸镁静脉滴注解痉、地西泮镇静治疗，予氨基酸胶囊、速碧林等对症治疗。2021-09-04 在全身麻醉（气管插管）下行子宫下段剖宫产术，15：29 以LSA 位娩出1 女活婴，外观未见明显异常，重约1 870 g，身长44 cm，新生儿Apgar 评1 分钟7 分（肤色、肌张力、呼吸各扣1 分），5 分钟9 分（肌张力扣1 分），10 分钟10 分。脐带长约60 cm，绕颈2 周，胎盘胎膜娩出完整，送病理检查。术程顺利，麻醉满意。术后予预防感染、促进子宫收缩、硫酸镁解痉、补液等对症治疗。术后病理回报，2021-09-08 胎盘（胎盘、胎膜及脐带）送检结果示，胎盘组织，充血、出血，灶状梗死；胎膜水肿，未见炎性浸润，脐带可见三根血管，水肿。2021-09-08 经腹子宫附件常规彩超，检查示，剖宫产后4 天，子宫内未见异常声像。子宫前方少量积液。双侧附件区未见异常声像。复查凝血功能：凝血酶原时间活动度129%，纤维蛋白原6.69 g/L，D-二聚体4.26μg/mL。复查血常规、肝肾功能大致正常。患者现术后恢复尚可，患者及家属要求出院，请示上级医师后今日予办理出院。