一、病因

胎盘早剥确切的病因不清，可能与下列因素有关。

（一）母体血管病变

妊娠合并重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时，由于血管变性坏死甚至破裂出血，致使胎盘与子宫壁分离，胎盘早剥的发生率增高。

（二）机械性因素

腹部直接受到撞击或挤压等外伤时、脐带过短或相对过短时、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等情况均可引起胎盘早剥。

（三）宫腔内压力骤减

双胎分娩时第一胎儿娩出过速、羊水过多时破膜后羊水流出过快，均可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位剥离。

（四）子宫静脉压突然升高

妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，巨大妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，此时子宫静脉瘀血，静脉压升高，蜕膜静脉床瘀血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。

（五）其他因素

胎盘早剥史、吸烟、滥用可卡因、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、胎盘附着部位子宫肌瘤等，也与胎盘早剥发生有关。