二、查体

体格检查：T 36.6℃，P 78 次/分，R 19 次/分，BP 106/72 mmHg。发育正常，营养中等，神志清，精神好。自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。头部器官正常，面色红润，双侧眼睑无水肿。唇红，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸部外形正常，呼吸运动对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界正常，心律整齐，未闻及异常心音及病理性心脏杂音。腹部外形膨隆，呈足月妊娠状，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。

专科检查：腹围101 cm，宫高24 cm，胎心146 次/分，无明显宫缩，内诊未做。

辅助检查：2020-05-29 产科彩超示，宫内妊娠，胎儿数1 个，头位。胎儿颅骨光环完整。脊柱显示不清。胎盘，位于前壁，胎盘厚度约27 mm，切面回声均匀，胎盘下缘覆盖宫颈内口，宫颈口上方胎盘与宫壁之间可见范围约34 mm×11 mm 的无回声区。颈部可见“U”型压迹。CDFI 提示，颈部可见彩色血流环绕。脐动脉血流示，游离段脐动脉Vmax 43 cm/s，Vmin 19 cm/s。羊水深度约54 mm，羊水指数122 mm。内呈无回声。宫内晚孕单活胎头位（胎儿发育符合35+2 周）脐带绕颈一周前置胎盘胎盘与宫壁之间无回声——积血？2020-06-24 腔内彩超示，宫内妊娠，胎儿数1 个，头位。胎儿颅骨光环完整。脊柱显示不清。胎盘，位于前壁，胎盘厚度约27 mm，面积较大，切面回声欠均匀，1+，胎盘下缘覆盖宫颈内口，宫颈口上方胎盘与宫壁之间可见范围约39×19 mm 的中强回声区。CDFI 提示，胎盘下缘与子宫肌层分界尚清，未见明显异常血流信号，颈部可见“U”型压迹。CDFI 提示，颈部可见彩色血流环绕。脐动脉血流示，游离段脐动脉Vmax 39 cm/s，Vmin 19 cm/s。羊水深度约37 mm，羊水指数83 mm。内见少量光点漂浮。提示，宫内晚孕单活胎头位（胎儿发育符合37 周）脐带绕颈一周前置胎盘胎盘与宫壁之间中强回声积血块可能