一、病历摘要

姓名：张X　性别：女　年龄：24 岁

过敏史：无。

主诉：停经28+6 周，阴道出血3 天，下腹阵痛19 小时。

现病史：平素月经规律，月经周期28～29 天，末次月经2019-01-02（+）。预产期2019-10-09（+）。停经30+天自测尿hCG 阳性，早孕至当地医院行彩超检查示宫内孕（未见单），早孕反应明显至孕4+月好转，孕5+月自觉胎动持续至今，定期孕检于镇平县妇幼保健院。NT 彩超示，宫内单胎，NT 值0.7 mm，胎盘下缘达宫颈内口，唐氏筛查提示低风险，四维彩超及OGTT 未提示异常，孕中晚期做彩超未见胎盘位置异常。孕中晚期无头痛、头晕、视物模糊等不适。3 天前出现阴道少量出血，色鲜红，量少，伴下腹阵痛，遂就诊于镇平县某医院，给予“静脉滴注硫酸镁、氨甲环酸、肌注地塞米松6 mg×4 天，口服硝苯地平片10 mg，q12 h”治疗，后腹痛症状消失，有间断性阴道少量褐色分泌物，质黏稠。19 小时前出现下腹阵痛，给予静脉滴注硫酸镁，效差，无阴道出血及排液，因孕周较小建议转上级医院治疗，现以“早产临产，臀位，宫内孕28+6 周”收入我院待产。怀孕以来来，饮食睡眠可，大小便正常，体重增加约7 kg。