一、病历摘要

姓名：王XX　性别：女　年龄：29 岁

过敏史：无。

主诉：停经39+3 周，阴道流液5 小时余。

现病史：患者平素月经规律，末次月经2021-01-22，预产期2021-10-29。孕早期无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血、下腹痛、感冒、发热、接触放射线、化学毒物等病史，停经4 月余自觉胎动至今，孕期于我院建册产检，孕早期NT 正常范围内，甲功、肝肾功、地贫、丙肝、梅毒及艾滋病均未见异常，乙肝HBsAb（+），TORCH 筛查：单纯疱疹病毒 1.42 Index，巨细胞病毒IgG 抗体 160 IU/mL 单纯疱疹病毒＞30.0 Index，单纯疱疹病毒Ⅱ型阴性（-），巨细胞病毒DNA 阴性（-），早、中期唐氏筛查提示低风险，孕17+周发现血压升高，最高血压142/83 mmHg，完善动态血压监测未见异常（未见单），后定期门诊及家中自测血压均未见血压升高，胎儿无创DNA 提示低风险，孕23+6 周我院胎儿畸形超声检查示，未见明显胎儿畸形，OGTT 4.58 mmol/L-9.99 mmol/L-8.45 mmol/L，孕晚期GBS（+），孕晚期无头晕、眼花、心慌等病史，双下肢无明显水肿。现孕39+3 周，今日05：00 无诱因出现阴道流液，色清，无下腹痛，无发热，无阴道流血，自觉胎动如常，步行送入我科，拟诊“胎膜早破”收入院。孕期精神、食欲好，大小便正常，体重增加约11 kg，孕产妇妊娠风险颜色分级，黄色。