二、查体

体格检查：T 36.50℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 123/92 mmHg。发育良好，营养中等，神志清醒，自主体位，正常面容，查体合作。全身皮肤黏膜色泽正常，温度与湿度正常，弹性良，毛发正常，无皮疹，无皮下出血，无肝掌，无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，角膜正常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。口唇红润，牙齿正常，无牙痛，口腔黏膜正常，无溃疡，咽部正常，双侧扁桃体正常，无脓苔，悬雍垂居中。颈部无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，甲状腺正常，无弥散结节性，气管居中。胸廓对称，无心前区膨隆，双侧呼吸运动对称，肋间隙正常，语颤对称，肺部叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心脏无震颤，叩诊心界正常，心律齐，第一心音正常，第二心音正常，无额外心音，各瓣膜听诊未闻及杂音。腹部外形膨隆，听诊肠鸣音正常。肛门及外生殖器检查示，外观未见异常肛门及外生殖器部位。脊柱四肢外形正常，无关节红肿，双下肢无水肿。神经系统检查示，生理反射存在，病理反射阴性。

专科查体：宫高34 cm，腹围104 cm，胎儿体重估计3 800 g，胎方位LOA，未衔接，跨耻征阴性，无宫缩，胎心音140 次/分，骨盆外测量示，髂前上棘间径23 cm，髂嵴间径26 cm，骶耻外径19 cm，坐骨结节间径9 cm。阴道检查：宫颈质中、居中，宫颈消50%，宫口未开，S＝-3，未及明显胎膜，羊水清，PH 试纸变蓝，Bishop 评分评3 分。

辅助检查：2021-03-10 我院门诊查乙肝五项示，乙肝HBsAb（+）；TRUST（-）；HIV-Ab（-）、HCV-Ab（-）。2021-4-18 我院超声检查示，宫内单活胎，NT 1.3 mm，CRL 58 mm，后壁胎盘。2021-07-04 我院孕22+6 周胎儿畸形超声检查示，BPD 56 mm，HC 212 mm，AC 207 mm，FL 42 mm，AFV 42 mm，胎儿未见明显异常，如孕周。2021-08-21我院晚孕彩超检查示，宫内单活胎，BPD 78 mm，HC 285 mm，AC 260 mm，FL 57 mm，AFI 117 mm，A/B 比值2.8。2021-10-04 我院晚孕彩超检查示，宫内单活胎，BPD 92 mm，HC 324 mm，AC 326 mm，FL 72 mm，AFI 87 mm，A/B 比值2.94。2021-10-25 我院晚孕彩超检查示，宫内单活胎，BPD 95 mm，HC 339 mm，AC 369 mm，FL 75 mm，AFI 82 mm，A/B 比值2.3；孕晚期GBS（+）。