二、诊断
首先明确有无便秘，其次明确便秘的原因。便秘的原因多种多样，首先应排除有无器质性疾病，尤其是有报警症状时，如便血、消瘦、贫血等。因此，采集病史时应详细询问，包括病程的长短，发生的缓急，饮食习惯，食物的质和量，排便习惯，是否服用引起便秘的药物，有无腹部手术史，工作是否过度紧张，个性及情绪，有无腹痛、便血、贫血等伴随症状。体格检查时，常可触及存留在乙状结肠内的粪块，需与结肠肿瘤、结肠痉挛相鉴别。肛门指检可为诊断提供重要线索，如发现直肠肿瘤、肛门狭窄、内痔、肛裂等，根据病史及查体的结果，确定是否需要进行其他诊断性检查。
（一）结肠、直肠的结构检查
1.内镜
内镜可直观地检查直肠、结肠有无肿瘤、憩室、炎症、狭窄等，必要时取活组织病理检查，可帮助确诊。
2.钡剂灌肠
钡剂灌肠可了解直肠、结肠的结构，发现巨结肠和巨直肠。
3.腹部平片
腹部平片能显示肠腔扩张、粪便存留和气液平面。
（二）结肠、直肠的功能检查(https://www.daowen.com)
对肠道解剖结构无异常，病程达6 个月以上，一般治疗无效的严重便秘患者，可进一步做运动功能检查。
1.胃肠通过时间（GITT）测定
口服不同形态的不透X 线标志物，定时摄片，可测算胃肠通过时间和结肠通过时间，有助于判断便秘的部位和机制，将便秘区分为慢通过便秘、排出道阻滞性便秘和通过正常的便秘，对后2 种情况，可安排有关直肠肛门功能检查。
2.肛门直肠测压检查
采用灌注或气囊法进行测定，可测定肛门内括约肌和肛门外括约肌的功能。痉挛性盆底综合征患者在排便时，肛门外括约肌、耻骨直肠肌及肛提肌不松弛。Hirschsprung 病时，肛门直肠抑制反射明显减弱或消失。
3.其他
包括肛门括约肌、直肠壁的感觉检查，肌电记录及直肠排便摄片检查等。
（三）其他相关检查
在询问病史及查体时，还应注意有无可引起便秘的全身性疾病或神经病变的线索，如发现异常，则安排相应的检查以明确诊断。