胆囊息肉样病变
2026年09月09日
第四节 胆囊息肉样病变
胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder)亦称胆囊隆起样病变,是对向胆囊腔内突出或隆起的所有病变的总称。病理学上它是一组性质不同的疾病,可分为:①非肿瘤性息肉:约占胆囊息肉样病变的80%以上,包括胆囊胆固醇沉着症、炎性息肉、腺肌增生、腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等,其中以胆囊胆固醇沉着症最常见,一般不发生恶变,近来有报道胆囊腺肌症有极少数可以发生恶变。②肿瘤性息肉:包括腺瘤和腺癌,及其他少见的病变,如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;以腺瘤最常见,其次是胆囊癌。由于术前检查难以区分息肉性质,故根据形态描述为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。胆囊腺瘤样息肉发生癌变的概率较高,直径一般可超过1 cm。(https://www.daowen.com)
在我国,随着健康检查人群的增加和超声技术的广泛普及,胆囊息肉样病变发现率不断上升,超声检查发现胆囊息肉样病变的发病率为1%~9%。由于一部分胆囊息肉样病变可能是早期胆囊癌或可能发生癌变,近年来该病已引起广泛重视。