病因及发病机制

该病多发生于腹部手术后、某些慢性消耗性疾病及长期卧床的患者，而国内报道多因暴饮暴食所致。常见病因可分类为以下几种。

（一）胃及肠壁神经肌肉麻痹

其主要见于：①麻醉和外科手术后。②中枢神经损伤。③腹腔及腹膜后的严重感染。④慢性消耗性疾病如慢性肺源性心脏病、尿毒症、肝性脑病时的毒血症。⑤代谢性疾病及电解质紊乱如糖尿病合并神经病变、低血钾症等。⑥药物如抗胆碱药物过量。⑦暴饮暴食。⑧其他如自主神经功能紊乱等。(https://www.daowen.com)

（二）机械性梗阻见于

其主要见于：①脊柱前凸性畸形。②肠系膜上动脉压迫综合征。③胃幽门区良性狭窄及恶性肿瘤；④十二指肠肿瘤及其周围良性狭窄和恶性肿瘤等。

在前述某一或多个病因存在下，胃排空障碍而使胃扩张，达到一定程度时，胃壁肌肉张力降低，使胃和十二指肠交界处角度变成锐角，胃内容物排出受阻，胃腔膨大，进而可压迫十二指肠，并将系膜和小肠挤向盆腔，造成幽门远端的梗阻。而当胃和十二指肠麻痹后，其所分泌的液体如胃液、胆汁、胰液及十二指肠液因不能被吸收而潴留在胃和/或十二指肠内，加上吞咽的气体及发酵产生的气体，使胃和十二指肠进一步扩张，形成恶性循环。大量液体潴留在胃和十二指肠内，造成反应性呕吐，大量频繁的呕吐，除导致水分的大量丢失造成脱水外，同时造成了电解质成分的丢失，引起酸碱平衡紊乱。在胃扩张后，扩张胃机械性地压迫门静脉、下腔静脉，使血液潴留在腹腔内脏，回心血量减少，加之水分的丢失使有效血容量减少，最后导致休克。