三、鉴别诊断

（一）胃扭转

亦有腹胀、腹痛和呕吐。但其起病急，腹痛较剧烈，呕吐频繁而量少，胃内溶液无胆汁，查体见上腹部膨胀呈半球状而脐下平坦，胃管不能插入胃内，X 线透视或腹部平片可见胃腔扩大，出现一个或两个液气平。钡剂造影钡剂不能进入胃内而在食管下段受阻，梗阻端呈尖削阴影等有助于鉴别。

（二）原发或继发性腹膜炎

腹部亦膨胀、肠鸣音减弱或消失。但其常有脏器穿孔和/或腹腔感染史，腹部呈弥漫性膨隆伴腹膜刺激征，腹水征阳性，腹穿呈渗出性改变，胃肠减压不能使症状缓解有助于鉴别。(https://www.daowen.com)

（三）高位机械性肠梗阻

亦可有腹痛和呕吐，腹胀满可见肠胃型，X 线腹部立位透视或平片照相检查可见胃肠腔扩大。但其多有消化性溃疡、手术后局部粘连、胃肠及腹腔肿瘤等病史存在，腹痛多为急性发作性腹部绞痛，常伴高亢的肠鸣音，X 线腹部立位透视或平片照相检查可见肠管呈多个梯形液气平，胃肠减压症状不能缓解有助于鉴别。

（四）急性胃炎

急性胃炎在饱餐之后亦可出现呕吐和上腹部疼痛，有时较明显，但急性胃炎在呕吐后腹痛可减轻，且无明显胀满或扩大的胃型等有助于鉴别。