二、临床表现
（一）临床症状
1.腹痛
腹痛是肠梗阻最先出现的症状。机械性肠梗阻发生时，腹痛表现为阵发性绞痛，是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起，多位于腹中部，常突然发作，达到高峰后自行消失。有时可伴有肠鸣，可见到肠型和肠蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短以致成为剧烈的持续性腹痛，则应警惕绞窄性肠梗阻的出现。
2.呕吐
肠梗阻患者几乎都有呕吐，呕吐的程度和性质与梗阻程度和部位有密切关系。在梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液，后期则为反流性呕吐。呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时，呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位梗阻时，呕吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。结肠梗阻时，到晚期才出现呕吐，呕吐物如呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时的呕吐物呈溢出性。
3.腹胀
腹胀一般在梗阻发生一段时间后，为肠腔内积气积液所致，其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻（是指发生于十二指肠或空肠的梗阻）由于频繁呕吐多无明显腹胀，低位小肠梗阻（主要指远端回肠的梗阻）或结肠梗阻的晚期常有显著的全腹膨胀。腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4.肛门停止排气排便
完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便，但梗阻早期尤其高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚残存粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血性黏液样粪便。
5.全身症状(https://www.daowen.com)
一般无明显的全身症状，但呕吐频繁和腹胀严重者必有脱水。血钾过低者有疲软、嗜睡、乏力和心律失常等，伴有腹腔感染者，腹痛持续扩散至全身，同时伴有畏寒、发热、白细胞升高等感染和毒血症表现。
（二）体征
1.全身体征
一般为急性痛苦面容，神志清楚；梗阻晚期或绞窄性肠梗阻可表现为唇干舌燥，眼窝内陷，尿少或无尿等明显缺水征。或血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象。
2.腹部体征
（1）腹部膨胀：多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀，而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前，最好先做腹部听诊数分钟。
（2）肠鸣音（或肠蠕动音）亢进或消失：在机械性肠梗阻的早期，当绞痛发作时，在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进，如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时，蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时，肠蠕动音极度减少或完全消失。
（3）肠型和蠕动波：在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例，肠型和蠕动波特别明显。
（4）腹部压痛：常见于机械性肠梗阻，压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻，尤其是并发腹膜炎时。
（5）腹块：在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻，往往可触到相应的腹块；在闭袢性肠梗阻，有时可能触到有压痛的扩张肠段。