一、肝外伤分类
1.根据致伤的原因不同可将肝损伤分两大类。①开放性损伤:因锐性外力如利刃、枪弹或弹片贯穿胸腹壁而损伤肝脏。②闭合性损伤:多因钝性外力如打击、挤压、车祸、爆震或高处跌伤等原因使肝脏受到间接冲力作用而损伤。
2.根据肝脏损伤的情况判断、治疗方法、预后及疗效的评定进行分类,目前尚无统一公认的标准。按临床所见我们将肝外伤分为下列五度:Ⅰ度为肝包膜撕裂和实质破裂深度不足1 cm;Ⅱ度为肝实质破裂深度在1~3 cm,包膜下血肿不超过10 cm 或肝周围型穿通伤;Ⅲ度为肝实质破裂深度3 cm 以上,包膜下血肿达10 cm 或更大,或为中央型穿通性伤;Ⅳ度为肝-叶损坏,或较大的中央型血肿;Ⅴ度为肝后腔静脉破裂,广泛的肝双叶损伤。(https://www.daowen.com)
3.根据临床需要,将下列情况定为严重肝损伤:①肝破裂有重大肝实质破坏长10 cm,深3 cm 以上。②多发性中等度破裂,有或无血肿。③星状破裂。④肝静脉和肝后腔静脉损伤。