四、术后处理
（一）瘘管护理
1.术后1 周内腹壁瘘口处应经常换药，保持瘘口清洁干燥。
2.10 d 左右瘘口愈合后，可减少换药次数，将固定片直接与腹壁固定。
3.日后的喂饲中，必须保持瘘口干燥，清洁，还应随腹壁的厚度变化调整瘘口松紧，保持胃腔内胃壁和腹壁挤压张力适当及瘘管固定。压力过大可造成胃黏膜或皮肤循环不良，导致坏死感染；压力过小造成瘘管脱落、胃内容物侵蚀窦道，或胃内端滑入窦道，造成瘘管堵塞。
4.不喂饲的时候可将造口管用胶布固定于腹部，不影响病人的活动及尊严，提高病人的生活质量。
（二）喂饲方法
1.喂饲量
（1）根据每例患者自身条件、临床状况等计算其需要量。
（2）通常造口后第1～3 天应给予半量喂饲。
（3）第4 天开始应严格按照病人的能量需求及胃排空的情况确定。以喂饲后2 h 抽取胃内残液量少于100 mL，确定每次喂饲液量，一般为250 mL 左右。太少无法满足患者的能量需求，太多则增加反流及吸入性肺炎的发生率。
2.喂饲方式(https://www.daowen.com)
（1）给予喂饲者需洗手，注意卫生。
（2）可根据病人的需要持续性或分次集中喂养，间隔2～4 h。有条件者可采用可调节输注速度的喂养泵。
（3）每次喂养时及喂后30 min 需抬高床头以防止胃食管反流。
（4）喂饲前后用温水冲注造口管以保持通畅。
（5）喂饲速度不可太快，一次喂饲量过大、喂饲速度过快或平卧喂饲均易导致反流。
3.营养配方
如经济状况允许，以用成品全胃肠营养制剂为佳，其营养全面，易于配置及计算用量。肠内营养制剂基本可以分为：多聚、单聚和特殊配方3 种。多聚肠内营养配方包括未被水解的糖类、蛋白以及三酰甘油；单聚配方的营养底物预先被水解，所以可以应用于消化功能受损者（如胰腺炎患者）；疾病特异性营养配方针对某些特殊患者，如对肿瘤患者的免疫调节配方，其中含有精氨酸、谷氨酸、ω3 脂肪酸等。
如条件不允许，也可自行配置。还可根据病情需要经造口管喂饲可碾碎药物。
（三）造口管拔除
随着病人病情恢复，口服进食与胃内喂饲可并行，如果经口进食可满足患者营养需求，可考虑拔除造口管。拔除造口管的方法根据所用的造口管决定，可再次胃镜下拔除或直接拔除。