术后处理和并发症的防治
（一）术后处理
1.术后需禁食和禁水1 d。
2.如实验室检查和胸、腹部X 线片无特殊，术后第2 天可允许进软食。
3.服用质子泵抑制药及胃黏膜保护药（硫糖铝）等药物治疗8 周。
4.术后2 个月内镜随访，以确定创面是否愈合及局部有无复发。
5.整块切除的病灶，每年1 次内镜随访，有利于早期发现其他部位是否有新生肿瘤。
6.姑息性切除或对切缘的评估不确定而淋巴结转移为阴性者，每6 个月1 次内镜检查，以便尽早确定病灶局部是否有复发征象。
（二）并发症及防治
1.疼痛
腹痛是行胃部病变ESD 及EMR 术后典型症状，常为轻、中度，治疗主要为口服常规剂量质子泵抑制药，2/d，共8 周。术后第1 天禁食，第2 天进流食，然后连续3 d 进软食，症状即可缓解。胸骨后疼痛是食管病变EMR 术后常见症状，一般不需特殊处理，术后禁食水3 d，进流食1 周，3 d 左右症状即可自行消失。(https://www.daowen.com)
2.出血
出血是最常见的并发症，ESD 出血发生率约为7%，EMR 出血发生率为3.9%，出血分为术中出血和迟发出血。操作中严格采取措施预防出血，剥离后仔细检查、处理创面。术后口服质子泵抑制药可预防迟发出血。术中或术后迟发出血可行内镜下止血（内镜或水囊压迫创面、喷洒肾上腺素盐水、内镜黏膜下注射无水乙醇或肾上腺素盐水、APC、电活检钳、止血夹、药物等），一般均能有效止血，极少需要外科手术处理。
3.穿孔
预防穿孔的发生应注意做到：①术中根据情况随时追加黏膜下注射，避免切除过深；②术中严格掌握切除指征，如注射后病变抬举征阴性（考虑病变累及黏膜下层）或出现血肿应放弃治疗。
术中出现穿孔，应及时发现，可使用止血夹夹闭，术后禁食水，预防性使用抗生素，多可自行愈合。
4.狭窄
狭窄发生率较低，是由于黏膜切除范围过大所致，因此在黏膜切除时术前应仔细设计黏膜切除范围，避免造成狭窄。
狭窄可经水囊扩张治疗缓解甚至消除。
5.病变残留及局部复发
应严格掌握EMR.ESD 适应证，完整切除病变。术后定期随访，及时发现残留病变或局部复发。