一、患者方面
2025年08月10日
一、患者方面
麻醉诱导前即刻期对患者应考虑两方面的中心问题:①此刻患者还存在哪些特殊问题。②还需要做好哪些安全措施。
麻醉医师于诱导前接触患者时,首先需问候致意,表现关心体贴,听取主诉和具体要求,务使患者感到安全、有依靠,对手术麻醉充满信心。诱导前患者的焦虑程度各异,对接受手术的心情也不同,应分别针对处理,对紧张不能自控的患者,可经静脉注少量镇静药。对患者的义齿、助听器、人造眼球、隐性镜片、首饰、手表、戒指等均应摘下保管,并记录在麻醉记录单。明确有无缺牙或松动牙,做好记录。复习最近一次病程记录(或麻醉科门诊记录),包括:①体温、脉率。②术前用药的种类、剂量、用药时间及效果。③最后一次进食、进饮的时间、内容和数量。④已静脉输入的液体种类、数量。⑤最近一次实验室检查结果。⑥手术及麻醉协议书的签署意见。⑦患者专门嘱咐的具体要求(如拒用库存血、要求术后刀口不痛等)。⑧如为门诊手术,落实苏醒后离院的计划。
为保证术中静脉输注通畅及其有效性:①备妥口径合适的静脉穿刺针,或外套管穿刺针。②按手术部位选定穿刺径路,如腹腔、盆腔手术应取上肢径路输注。③估计手术出血量,决定是否同时开放上肢及下肢静脉,或选定中央静脉置管并测定中心静脉压。