胸部正电子扫描
2026年09月09日
第四节 胸部正电子扫描
正电子发射计算机断层显像(PET)是利用进入人体并参加体内生物活动的示踪剂,由它发射出的射线进行成像而应用于医学临床。示踪剂为能发射正电子的核素。正电子属于反物质,射出后与自由电子结合湮灭,转换为一对光子,PET 探测到光子而成像,癌细胞的DNA 合成、蛋白质合成中,氨基酸利用和糖酵解明显多于正常细胞。因此肿瘤病灶比周围正常组织摄取更多的代谢示踪剂,PET 将这种摄取率差异转变为图像差异,从而用于早期诊断恶性肿瘤。诊断肺癌的代谢示踪剂主要有18 氟脱氧葡萄糖(FDG)。FDG 类似葡萄糖,可为肿瘤细胞所摄取,但摄取后滞留在肿瘤细胞内不参与进一步的代谢。(https://www.daowen.com)
PET 显像有助于肺癌的定性诊断和分期诊断。PET 显像测量肿瘤摄取示踪剂的浓度,即标准化摄取值(SUV),SUV 值越高,恶性肿瘤的可能性越大。目前,将SUV 标定为2.5,良性病变的SUV 值一般低于2.5,超过2.5 多考虑恶性病变。将CT 影像与PET 影像融合,即所谓的PET-CT,将解剖结构与代谢生理联合起来,有助于同时分析解剖和代谢显像,可准确地估计病变部位、大小和性质。