七、评论

1.肺功能测定是胸外科住院患者一项必备的检查项目，它对于预测患者能否耐受开胸手术、肺切除手术以及术后肺部并发症发生的可能性有重要的作用。对于具有同样肺功能的患者，除考虑肺部之外的因素，肥胖、身高低于160 cm、营养状况差、吸烟等也影响术后肺功能，其手术风险较高。术前证实已存在有COPD 患者，手术风险亦增加。存在肺部基础病变的患者，除肺通气功能测定外，还需要进行动脉血气分析或肺动脉压力测定等其他手段进一步评估。(https://www.daowen.com)

2.分侧肺功能测定较为复杂，要求设备及仪器较高，临床上一般还达不到普遍应用的条件。对此，可以利用肺段法大致估计术后的肺功能。方法为计算术后剩余肺段的百分比，术前值乘以这个百分比值即为术后肺功能，具体可以利用公式：术后FEV1 预计值＝术前FEV1×（1～5×0.052 6）计算，S 为切除的肺段数。若术后FEV1 预计值＜0.8 L 为手术禁忌。当病变的肺段通气血流比不匹配，如术前存在局部肺大疱且体积较大，或病变局部阻塞支气管，其远端肺组织无通气时，行病变切除后远期肺功能可能有明显改善。