八、并发症及防治
(一)残余梗阻
1.原因
残余梗阻由右心室流出道肥厚肌束切除不彻底或右心室流出道及肺动脉瓣环未用补片加宽或加宽不够等造成。
2.对策
若术后肺动脉瓣跨瓣压差>50 mmHg 或右心室收缩压力>75 mmHg,应再次手术加宽肺动脉瓣环及右心室流出道。若残余梗阻合并肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全,则易发生右侧心力衰竭,必须处理。(https://www.daowen.com)
(二)术后低心排血量综合征
1.原因
术后低心排血量综合征由狭窄解除不彻底,或右心室流出道补片过宽影响右心室收缩功能所致,也可由严重肺动脉口狭窄致严重右心室肥厚及心肌纤维化引起。术前心功能差者术后更易发生低心排。
2.对策
应给予正性肌力药物及扩血管药物。存在较重残余梗阻或补片过宽,导致心功能难以改善者,应考虑再次手术矫正。