四、诊断

四、诊断

（一）胸部X 线检查

如胸部X 线平片、CT 及食管钡剂造影等可以进一步排除继发性SVCS；食管钡剂造影可以了解肝门静脉是否受累。

（二）血管的无创检查

1.超声心动图彩色多普勒血管检查

特别适用于由新鲜血栓者。①超声可了解上腔静脉、无名静脉、锁骨下静脉、颈内静脉管壁有无增厚，有无纤维性增生，管腔狭窄或阻塞的部位、程度，管腔内有无血栓形成。②声学造影，多从肘正中静脉注入一种特殊造影剂，可通过造影剂到达心脏时间了解阻塞情况，还可了解静脉腔内血栓形态、新旧、有无机化等，左右对照血流量可了解病变情况。

2.连续波多普勒血管检查仪

此项检查虽然无创伤，但有时可出现假阳性或假阴性，要注意鉴别。

3.放射性核素静脉造影(https://www.daowen.com)

此方法对SVCS 的诊断率较高，属微创检查方法，是一种比较有前途的方法。

（三）有创检查

主要为上腔静脉造影及数字减影（DSA），它是最重要的检查，其准确性最高。

（四）磁共振血流成像（MRA）

磁共振血流成像是近年来兴起的一种诊断血管疾病的方法，是一种无损伤检查技术，它主要通过选择血流信号来获得血管图像，无须插管或注入造影剂，无X 线，安全可靠，是一种很有前途的检查方法。

（五）实验室检查

无特异性，患者血象不一定升高，红细胞沉降率也可正常，而免疫方面尚待进一步探讨。