受体手术适应证及禁忌证

二、受体手术适应证及禁忌证

（一）适应证

1.终末期心力衰竭伴或不伴有室性心律失常，经系统完善的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈，预测寿命＜1 年。

2.其他脏器（肝、肾、肺等）无不可逆性损伤。

3.患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。

4.适合心脏移植的常见病症

（1）晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型与限制型心肌病，以及慢性克山病等。

（2）无法用搭桥手术或激光心肌打孔治疗的严重冠心病。

（3）无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等。

（4）无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病者。

（5）其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等。

（6）心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。

（二）禁忌证

1.绝对禁忌证

（1）全身有活动性感染病灶。

（2）近期患心脏外恶性肿瘤。

（3）肺、肝、肾有不可逆性功能衰竭。(https://www.daowen.com)

（4）严重全身性疾患（如全身结缔组织病等），生存时间有限。

（5）供受者之间ABO 血型不符合输血原则。

（6）经完善的内科治疗后，测肺血管阻力PVR＞8 Wood 单位。

（7）血清HIV 阳性者。

（8）不服从治疗或滥用毒品、酒精中毒者。

（9）精神病及心理不健康者。

2.相对禁忌证

（1）年龄＞65 岁者。

（2）陈旧性肺梗死。

（3）合并糖尿病。

（4）脑血管及外周血管病变。

（5）慢性肝炎。

（6）消化性溃疡病、憩室炎。

（7）活动性心肌炎、巨细胞性心肌炎。

（8）心脏恶病质（如体质差、贫血、低蛋白血病、消瘦等）。