第三节 手术概述

第三节 手术概述

建立体外循环要求上腔静脉插管采用弯头插管,prolene 线缝荷包,尽量高些,升主动脉插管尽量高。在体外循环全身降温至28~30℃,开始切除病心。右房切除在右心耳的基底部边缘开始,当切口逐渐接近房室沟时,切口通过房间隔上面进入左房顶部,深部的切口轻轻延至右房附加物的周围(将和心脏一起移走),然后回到房室沟,将切口往下,以上面同样的方式进入左房,接近冠状窦。连接房间隔的上下切口。主动脉与肺动脉尽可能接近地横切,在左房顶部切断肺动脉与主动脉,朝左右肺动脉的开口进行修剪,使之在分叉处形成一较宽的开口。最后将心脏移出患者的胸腔,准备移入供者的心脏。(https://www.daowen.com)

供心修剪:从下腔向上向右朝右心耳剪开右心房,使右心房成一袖口;对角线剪开四个肺静脉开口,形成左房袖口。