术后早期的监测
2026年09月09日
一、术后早期的监测
1.血流动力学
心电图、连续动脉测压、Swan-Ganz 导管监测CI 与PAP 变化、CVP 以及CO 监测。Swan-Canz 管一般于术后2~3 日拔除,其他有创管道视情况尽早拔除,拔除的管道均送培养。
2.器械检查
每天做超声心动图了解EF、右心房、右心室及三尖瓣反流程度与心包内积液情况,同时测量等容舒张时间,DTI 法了解左心室舒张功能及左心室增厚率。每日拍床旁胸片,做床旁心电图,必要时B 超了解双侧胸腔及肝脏情况。术后l 周起隔日进行上述检查至术后14 天。
3.实验室检查
每日查三大常规加大便OB、肝肾功能、心肌酶、血糖及电解质,隔日做痰培养、血培养及粪培养,口服环孢霉素后第三日起查CsA 血药谷浓度及服药后2 小时的浓度。(https://www.daowen.com)
4.心肌内心电图监测
术后2 周之间每日上、下午均行IMEG 监测,记录阻抗及R 波振幅。
5.持续引流量监测
术后监测各种引流液情况,详细记录、了解胃液及心包纵隔引流液的性质、颜色,移植后持续每小时测尿量,尽早拔除导尿管后,每日测尿量。
6.心内膜心肌活检(EMB)
如LCG 及IMEG 有排异倾向,立即进行EMB 检查。