术后早期主要并发症及处理
1.右心功能不全
（1）强心：多巴胺3～8μg/（kg·h）泵入，肾上腺素0.05～0.2μg/（kg·h）泵入。
（2）利尿：呋塞米200 mg/50 mL 泵入，依尿量调节，或大剂量（呋塞米）冲击应用利尿合剂及白蛋白。
（3）降肺动脉压：PGE（前列腺素）13～10μg/（kg·h）泵入，严重时用NO 吸入。
（4）应用心肌营养药物：磷酸肌酸1.0 g，每12 小时1 次。
（5）限制入液量，使体内液体每日呈负平衡。
（6）每日检查UCG（超声心电图），了解三尖瓣反流情况。
（7）必要时加用超滤，减轻容量负荷，严重时应用ECMO 或者右心辅助。
2.高血糖
（1）应用静脉胰岛素4～12 U/h 泵入，严密监测血糖变化，每2 小时测1 次指血，调整胰岛素用量。
（2）注意血清钾的变化，及时补钾。
（3）调整代谢性酸中毒，补充适当的碳酸氢钠。
（4）1 周后改用皮下胰岛素或口服降糖药格列齐特、二甲双胍。
3.肾功能不全及肾衰
（1）去除对肾功能有损坏的药物，使用噻尼哌或者注射用巴利昔单抗时减少CsA 用量。
（2）利尿泵入呋塞米或大剂量呋塞米冲击，应用利尿合剂，给予罂粟碱30 mg，肌内注射，每12 小时1 次。
（3）严密观察尿量及血肌酐变化，如尿量低于每公斤体重1 mL 持续10 小时或血肌酐相对值24 小时超过1 mmol/dL，考虑血液透析。
（4）持续肾脏替代治疗（CRRT）：应用无肝素透析管道，出入量每日负平衡1 000～1 500 mL。
（5）肾移植。(https://www.daowen.com)
4.急性排斥反应
（1）1 中有IMEG（心肌内心电图）、UCG 及活检证实的急性排斥反应发生。
（2）甲泼尼龙冲击治疗1 000 mg/500 mL 生理盐水，静脉注射，连续3 天。
（3）冲击后恢复泼尼松口服1 mg/（kg·d），逐日递减，加大CsA 用量，CO 控制在400 ng/mL 以上。
（4）甲泼尼龙冲击治疗效果不佳时，应考虑加用ATG 或ALG 或OKT3。RATG1.5 mg/kg 或ALC 10 mg/kg，连续5 天，OKT3 5 mg/d，连续10 天。
（5）噻尼哌：1 mg/kg 加入50 mL 生理盐水静脉泵入。
（6）难治性排斥反应置入心脏辅助装置，尽快寻找供体再次移植。
5.感染
（1）严格无菌操作，按时做血、痰及介入管道的培养。控制免疫抑制剂浓度，避免过高。
（2）尽早拔除气管插管，尽早进食，建立正常的胃肠道菌群，情况稳定后尽快去除介入管道，改无创监测。
（3）术后应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1.0 g 静脉注射，每12 小时1 次）加阿莫西林（2.0 g，静脉注射，每12 小时1 次）2 种抗生素。
（4）依培养加药敏结果选用针对性抗生素。
（5）术后3 天常规应用抗真菌药物。
（6）对于CMV 阳性患者加用更昔洛韦。
（7）积极清除皮肤及切口感染灶。
6.深部真菌感染
（1）两性霉素B（6.25 mg，每日1 次）或氟康唑（20 mg，每日1 次）雾化吸入。
（2）两性霉素B 50 mg，静脉注射，每日1 次，连用30 天（20 g＜总量＜3.6 g）；或氟康唑首剂400 mg 静脉注射，每日1 次，后改为200 mg 静脉注射，每日1 次。
（3）每日复查肝、肾功能。