【病历介绍】

患者，男 ，55岁，因“双下肢无力伴大小便失禁”拟急性脊髓炎于2021-08-07入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸17次/分，血压130/80 mmHg，患者中年男性，发育正常，营养中等。神经系统查体：意识清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反应灵敏，双上肢肌力4+级，双下肢肌力0级，肌张力正常。入后予营养神经、改善循环，激素冲击、静脉丙种球蛋白提高免疫力等治疗。

辅助检查：脊髓MRI：T7～12脊髓内异常信号影，考虑脊髓炎改变。以腰椎穿刺术查脑脊液，示脑脊液蛋白782.00 mg/L ↑。

目前存在问题：

1．有受伤的危险：患者目前双下肢肌力减退，步态不稳；双膝关节平面下浅感觉减退，有跌倒、坠床和烫伤、冻伤的可能。

2．有失用综合征的危险：与脊髓病变所致双下肢瘫痪有关。

3．潜在并发症：低血糖。

4．知识缺乏：缺乏急性脊髓炎和糖尿病等相关知识。