一、病历摘要

姓名：曹XX　性别：男　年龄：78岁

主诉：肢体抖动8年余，加重伴双下肢乏力2月。(https://www.daowen.com)

现病史：患者8年前始出现双手抖动，静止时明显，精神紧张时加重，活动时减轻，行动迟缓，变换体位时明显，起步困难，行走前冲，服用美多巴症状明显改善，但疗效逐量减退，美多巴剂量渐增至0.125 g，qid，普拉克索0.25 mg，tid，尚能在家人帮助下完成日常生活。近来患者行动迟缓渐加重，全身僵硬，日常生活自理较前变差，翻身困难，尿频、尿急，双下肢乏力。来院就诊，新冠核酸检测阴性，收住病房进一步诊治。病程中，患者无意识丧失、肢体抽搐、偏瘫，胃纳可，睡眠障碍，近期体重无明显减轻。

既往史：7年前有腔隙性脑梗死病史，长期口服瑞舒伐他汀+阿司匹林。否认发病前28天内有国内中高风险等地区，或其他有病例报告社区的旅居史；否认发病前28天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；否认发病前28天内接触过来自国内中高风险等地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；否认有聚集性发病［四周内家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和（或）有呼吸道症状的病例］；否认在本次入院前 28天内，有发热或咳嗽等呼吸道症状；否认发病前28天内有境外高风险地区旅居史、境外货物接触史，或接触过境外返回的发热和（或）有呼吸道症状的患者。