五、讨论

血管性痴呆是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征，是仅次于Alzheimer病的第二位常见的痴呆。VD多有卒中史，常表现波动性病程或阶梯式恶化，疗效及预后较好。VD可由缺血性和出血性脑血管病引起，一般概念认为，血管性痴呆主要与缺血性脑血管病有关。大脑特定部位如额叶、颞叶及边缘系统的血管源性损害可能导致痴呆，造成多梗死性痴呆的主要病因是动脉粥样硬化、动脉狭窄和脑梗死，当梗死脑组织容积超过80～150 mL时，临床即可出现痴呆表现。但血管病变并非是大多数VD患者致病的唯一因素。研究发现许多患者可同时存在神经变性相关痴呆的病理改变，病理表现混合性痴呆，提示患者已存在引起痴呆的病理改变，只是临床表现尚不明显。(https://www.daowen.com)

（陆守荣）