一、病历摘要

姓名：林XX　性别：男　年龄：85岁

过敏史：无。

主诉：反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促10余年，再发2天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于10余年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰，呈阵发性连声咳，咳少量白色黏痰，痰不易咳出，无粉红色泡沫痰，无铁锈色痰及腥臭痰，咳嗽剧烈时伴有胸闷、气促，活动后症状加重，无畏寒、发热，无盗汗、胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难，曾在我院就诊并确诊“急性阻塞性肺疾病急性发作”，经治疗好转后出院，出院后上述症状反复发作。2天前患者再发咳嗽、咳痰，咳白色黏痰，伴胸闷、气促，伴鼻塞、流涕，无咽痛，无全身酸痛、乏力，无头晕、头痛、无畏寒、发热，在家休息及口服药物治疗后未见好转，遂由家属送来我院就诊并收住我科。此次起病以来，患者神志清，精神稍疲，睡眠、胃纳一般，大小便未见无明显异常，近期体重无明显增减。

既往史：平素健康状况良好，否认“冠心病、糖尿病、高血压病”等病史，否认有“病毒性肝炎、肺结核”等传染病史，预防接种史不详，否认有重大外伤史，否认有手术史，否认有输血史。