二、查体

体格检查：T 36.8℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 122/78 mmHg，体重60 kg。神志清，精神稍疲，急性面容，面部色泽正常，口唇无发绀，口唇湿润度干燥。胸廓形态桶状胸，无压痛，无叩痛。心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉率小于心率，未闻期前收缩，未闻期前收缩，未闻及心脏杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常，痛温觉正常，生理反射存在，病理反射未引出，双下肢无水肿。

专科检查：肺呼吸运动较促，节律规则，肋间隙变宽，呼吸三凹征阴性。语颤减弱，胸膜摩擦感无，无皮下捻发感。叩诊呈过清音。呼吸规则，双侧呼吸音粗，双肺可闻及明显哮鸣音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2021-04-27 床边心电图检查示，①异位心律。②心房颤动伴室内差异性传导。2021-04-27 CT胸部平扫检查示，慢性肺气肿，双上肺纤维钙化灶，左侧较明显。左上胸膜增厚。2021-04-27血气分析检查示，PCO264.7 mmHg，PO274 mmHg，Na+131 mmol/L，Cl-95 mmol/L，Ca2+1.35 mmol/L，PCO2（T）63.2 mmHg，PO2（T）71 mmHg，SO294.23%，HCO3-std 36.8 mmol/L，SBE 11.5 mmol/L，ABE 8.6 mmol/L，anGap 4 mmol/L，TCO239 mmol/L，cHCO3-st 32.2；2021-04-27血常规检查示，WBC 11.15×109/L，MCHC 315.0 g/L，PCT 0.35%，NE 7.04×109/L，MO 1.12×109/L，EO% 0.3%。2021-04-27肝功能、肾功能、血脂、淀粉酶、幽门螺杆菌、电解质检查示，GGT 61.2 U/L，TBA 12.90μmol/L，CYSC 1.46 mg/L，TG 2.16 mmol/L，CHOL 5.52 mmol/L，sdLDL-C 650.2 mg/L，LDL 3.88 mmol/L，HP 46.9 AU/mL，Na+133.9 mmol/L，Cl-92.0 mmol/L，Ca2+2.61 mmol/L，CO230.6 mmol/L。2021-04-27糖化血红蛋白检查示，HbA1c 6.75%；凝血、PCT、流感病毒三项、肿瘤三项指标无明显异常。