五、出院情况

五、出院情况

患者诉咳嗽、咳痰较前明显改善,痰较前易咳出,无诉胸闷、气促,鼻塞、流涕较前明显改善,无咽痛,无全身酸痛、乏力,无头晕、头痛、无畏寒、发热,神志清,精神尚可,睡眠、胃纳较前改善,大小便未见无明显异常。查体:神志清,精神尚可,无特殊面容,面部色泽正常,口唇无发绀,口唇湿润度可。胸廓形态桶状胸,无压痛,无叩痛。肺呼吸运动较前平稳,节律规则,肋间隙变宽,呼吸三凹征阴性。语颤减弱,胸膜摩擦感无,无皮下捻发感。叩诊呈过清音。呼吸规则,双侧呼吸音粗,未闻及明显啰音,语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉率小于心率,未闻期前收缩,未闻期前收缩,未闻及心脏杂音。腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常,痛温觉正常,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢无水肿。(https://www.daowen.com)

(林于洪)