一、病因和分类

老年人高血压由于老年人的特点，促发的因素更复杂。①一部分老年高血压是由老年前期（45～59岁）或更早发生的高血压延续至老年期。②老年器官的老化，调节功能下降，血管硬化与粥样硬化，更易促使血管的弹性减退，心脏搏血时的外周阻力增加，产生压力负荷型的血压增高。因此，反映出一些老年人的单纯收缩期高血压的特点。③老年人的精神状态易受环境的影响而不稳定，如离退休后工作及生活习惯的改变，体力减退甚至丧失劳动能力，丧偶或子女赡养等家庭因素或居住与环境因素等，都会引起精神的不安与不稳定，加之老年人的神经内分泌调节功能失衡，因此，老年人易于激动，引起血压的波动与增高。④老年人一般体力活动减少，过于注意营养，更易引起体重增加，出现肥胖，发生容量负荷型的血压增高，舒张压也明显增高。⑤老年人伴有糖尿病，促使动脉硬化，引起高血压。⑥老年女性常在绝经期前后，由于内分泌失调而产生高血压。

根据心血管危险性的绝对水平和血压水平，可将患者分为低、中、高和极高的危险组。

（一）低危组

指男性年龄＜55岁，女性年龄＜65岁的1级高血压患者，无其他危险因素存在。

（二）中危组(https://www.daowen.com)

该组包括1级或2级高血压患者同时有1～2个危险因素的患者。

（三）高危组

该组包括1级或2级高血压患者同时有三种或更多危险因素，兼有糖尿病或靶器官损害者，或不伴其他危险因素的3级高血压患者。

（四）极高危组

3级（重度）高血压患者，有一种以上危险因素或有糖尿病、靶器官损害，或1～3级高血压患者有临床相关病变。