三、病因

DCM以心肌扩大及收缩功能减退为主要改变，多数进一步发展会进展成充血性心力衰竭，而且可能进一步恶化，这给临床医师提出新的挑战。

DCM的基本病理改变是心腔扩大、心肌细胞肥大、肌球蛋白的类型发生改变、心室重量增加和心脏几何形状的改变，从而导致心室重塑。心肌的病理重构包括：①心肌收缩成分缺失、破坏或减少，即球蛋白、肌动蛋白和肌钙蛋白等缺失断裂，使心肌收缩力降低。②细胞支架破裂，如结构蛋白增多、排列紊乱直接影响心肌收缩功能。③心肌原基因激活，致心肌蛋白比例改变。④线粒体功能不足等。(https://www.daowen.com)

多数在某些诱因作用下而出现心力衰竭的表现，常见的诱因如下。感染，如呼吸道感染，其他诱发心肌感染性病变或各种变态反应性炎症均为诱发因素。劳力活动、情绪激动或过度饱食或其他增加心脏负担的因素。心律失常：快速性心律失常增加心肌耗氧量，诱发或加重心肌缺血。妊娠分娩。其他，如输液过快过多、电解质紊乱、药物不良反应等。