扩张型心肌病

扩张型心肌病（DCM）是以左心室或双心室扩大，心肌收缩力明显降低为主要临床特征的综合征。本病常伴有充血性心力衰竭，严重心律失常血栓栓塞，以及心源性猝死等并发症，DCM是原发性心肌病中最常见的，也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的第三大病因。来自美国资料DCM的患病率为7/10万。不容忽视的是，其发病率与冠心病及高血压一样呈现不断上升趋势，以20～50岁最多，诊断后5年存活率为50%，许多病因都可导致心肌损害而引起DCM：①心肌炎（细菌性、病毒、立克次体、分枝杆菌、真菌等）和非感染性（过敏性、胶原性血管病、器官移植排斥反应等）。②中毒（环磷酰胺、干扰素等）引起的DCM近年有增加趋势。另外滥用药物如可卡因、酗酒等均可引起DCM。③代谢因素，某些内分泌疾病（糖尿病、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤等）。④家族性的心肌与骨骼肌病变所致的DCM。⑤其他如淀粉样变、结节病等也引起DCM，但较少见，DCM的发病机制主要与病毒感染及自身免疫反应有关，这是其目前的主要发病学说。目前发生DCM是一种多基因多因素参与的遗传性疾病，诸多相关基因之间、各种基因与环境之间可能存在复杂的相互作用，有遗传因素又有非遗传因素产生，是以左心室、右心室或双室扩大，收缩功能障碍为特征复合型心肌病。(https://www.daowen.com)