三、诊断

初步诊断：①高血压3级（很高危）。②肺恶性肿瘤（术后）。③慢性胃炎。

鉴别诊断：

（1）原发性高血压：患者中老年男性，吸烟饮酒史，高血压病史6年，考虑原发性高血压可能性大，但近20天患者规律口服药物下，血压仍控制不佳，不除外继发因素，需完善相关检查除外继发。(https://www.daowen.com)

（2）继发性高血压：如肾动脉狭窄，患者近期血压控制不佳，不除外肾动脉狭窄，但患者肾动脉听诊区未及杂音，需进一步行肾动脉超声除外诊断。

最终诊断：①高血压3级（很高危）。②肺恶性肿瘤（术后）。③慢性胃炎。④动脉粥样硬化（腹主动脉、下肢动脉、颈动脉）。⑤高脂血症。