一、病历摘要

姓名：林XX　性别：男　年龄：64岁

过敏史：无。

主诉：胸闷2小时。(https://www.daowen.com)

现病史：患者约入院2小时前无明显诱因突发胸闷，胸骨后明显压迫感，伴气促、大汗、周身乏力，平卧后气促加重，无恶心、呕吐，无咯血、晕厥，无胸背部撕裂痛，未向他处放射。就诊我院急诊科（到达医院大门时间02：31，首次医疗接触时间02：33），测BP 223/130 mmHg、P 131次/分，R 40次/分，血氧饱和度测不出，查POCT 1551 ng/L（报告时间02：56），心电图（02：34）提示窦性心律，V1～V6导联ST段抬高，心脏超声提示前壁心肌梗死，予“阿司匹林0.3 g、替格瑞洛180 mg、瑞舒伐他汀20 mg”口服（02：48），考虑急性前壁心肌梗死，予阿替普酶溶栓治疗（90分钟法，开始时间03：47）。治疗后患者胸闷、气促缓解，现为进一步诊治以“急性前壁心肌梗死 急性左心衰”于2021-04-14收入我科。

既往史：高血压病史5年，血压最高180/？mmHg，未服用药物治疗。

个人史：无吸烟饮酒史。