二、查体

体格检查：神清，烦躁，对答可，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿性音，心界稍大，P 105次/分，律齐，无杂音。腹部软，无压痛。双下肢不肿。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2021-04-14心电图（2：34）检查示，窦性心动过速，V1～V3导联R波递增不良，V1～V5导联ST段抬高。2021-04-14心脏彩超检查示，左房增大；左室室壁运动异常，考虑心肌梗死可能（左室前壁、侧壁、间隔、心尖部），左室收缩功能减低（EF 31%）；多普勒血流检查示，二尖瓣少量反流，主动脉瓣少量反流。2021-04-15心脏彩超检查示，左房增大。左室室壁收缩运动普遍减弱，EF 42%。彩色多普勒血流检查示，二尖瓣反流（少-中量），主动脉瓣反流（中量）。2021-04-20心脏彩超检查示，左室节段性室壁运动减低。左房增大。左室收缩功能减低，EF 52%（由双平面Simpson法测得：49%），左室顺应性减低。彩色多普勒血流检查示，主动脉瓣反流（中量），二尖瓣反流（少量），三尖瓣反流（少量）。2021-04-14检查示，白细胞计数（WBC）17.22×109/L，血红蛋白（HGB）150 g/L，血小板计数（PLT）206×109/L；尿素（Urea）8.60 mmol/L，肌酐（Cr）128.40μmol/L；肌钙蛋白I（cTnI）3.03 ng/mL；丙氨酸氨基转移酶（ALT）33.00 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）51.00 U/L，转氨酶比值（AST/ALT）1.55，白蛋白（A1b）37.70 g/L，总胆红素（TBIL）14.80μmol/L；钾（K）3.91 mmol/L，钠（Na）139.80 mmol/L，钙（Ca）2.15 mmol/L，磷（P）3.32 mmol/L；肌酸激酶（CK）175.00 U/L，肌酸激酶同工酶活性（CK-MB2）24.40 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）795 U/L；B型利钠肽前体（proBNP）2940.00 pg/mL；降钙素原（PCT）0.071 ng/mL。2021-04-15检查示，肌钙蛋白I（cTnI）3.91 ng/mL；心肌酶三项检查示，肌酸激酶（CK）110.00 U/L，肌酸激酶同工酶活性（CK-MB）17.00 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）708 U/L；B型利钠肽前体（proBNP）1020.00 pg/mL；甲功八项提示促甲状腺激素（TSH）0.01 mIU/mL，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）5.11 pg/mL，游离甲状腺素（FT4）3.05 ng/dL；甲状腺抗体三项阴性。肾功能、肝功能、电解质正常。