二、查体

体格检查：T 36.3℃，P 86次/分，R 20次/分，BP 86/62 mmHg，体重65 kg。神志清，精神尚可，贫血面容，面部色泽苍白，表情自然，结膜苍白，口唇颜色苍白，口唇湿润度适中。呼吸规则，双侧呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。心律整齐，未闻期前收缩，心音正常，未闻及心脏杂音，未闻及心包摩擦音。

专科检查：贫血面容，面部色泽苍白，表情自然，结膜苍白，口唇颜色苍白，腹壁张力适中，剑突下、脐周有压痛，无反跳痛，无腹部包块，无液波震颤，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，胆囊肋下未触及，胆囊区无压痛，Murphy征阴性，输尿管压痛点：无压痛。移动性浊音阴性，肾脏叩诊区无叩痛，膀胱无叩痛。肠鸣音5次/分，无气过水声及金属音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：心电图检查示，①窦性心律。②大致正常心电图。2021-11-04胃镜检查示，胃炎；十二指肠球部溃疡。2021-11-04 CT胸部平扫检查示，双上肺陈旧性肺结核。2021-11-04血常规、超敏C-反应蛋白检查示，RBC 2.95×1012/L，HGB 77.0 g/L，Hct 25.0%，MCH 26.1 pg，MCHC 308.0 g/L，RDW-SD 52.4 FL，RDW-CV 17.5%，LY 1.10×109/L，LY%17.1%，Hs-CRP 18.04 mg/L；2021-11-04血凝1检查示，APTT-T 21.2 s，FIB 4.48 g/ L；2021-11-04尿常规检查示，NIT +，ERY +-，RBC-LP 12个/μL；2021-11-04肾功能、血脂、幽门螺杆菌、电解质检查示，TBA 12.22μmol/L，CYSC 1.22 mg/L，GLU 9.63 mmol/L，BUN 8.57 mmol/L，HDL 0.90 mmol/L，HP 74.9 AU/mL，Na+136.8 mmol/L，Ca2+2.09 mmol/L；糖化血红蛋白、输血前7项、CEA指标无明显异常。2021-11-13血常规检查示，RBC 3.09×1012/ L，HGB 79.0 g/L，Hct 25.6%，MCV 82.8 FL，MCH 25.6 pg，MCHC 309.0 g/L，RDW-CV 16.4%；2021-11-13急诊生化检查示，Cl-113.1 mmol/L，Ca2+2.07 mmol/L；2021-11-15 血常规检查 示，RBC 3.19×1012/L，HGB 79.0 g/L，Hct 26.4%，MCV 82.8 FL，MCH 24.8 pg，MCHC 299.0 g/L，RDW-CV 16.5%，EO%5.5%；2021-11-15 大便常规+潜血无明显异常。