五、出院情况

五、出院情况

患者诉全身乏力较前明显改善,无诉头晕,无晕厥、一过性黑蒙,无诉胸闷、心悸,无腹痛、腹胀、腹泻,无呕血、排黑便,无恶心、呕吐,无胸骨后烧灼感,无诉厌油感,无皮肤黄染,咳嗽、咳痰较前改善,痰可自行咳出,无诉气促、气喘,无胸痛、咯血,无呼吸困难,无双下肢浮肿,精神尚可,半流质饮食状态,睡眠尚可,大便未排,小便如常。查体:神志清,精神尚可,贫血面容,面部色泽苍白,表情自然,结膜苍白,口唇颜色苍白,口唇湿润度适中。呼吸规则,双侧呼吸音稍粗,未闻及明显干、湿性啰音,语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。心律整齐,未闻期前收缩,心音正常,未闻及心脏杂音,未闻及心包摩擦音。腹壁张力适中,无明显压痛,无反跳痛,无腹部包块,无液波震颤,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,胆囊肋下未触及,胆囊区无压痛,Murphy征阴性,输尿管压痛点:无压痛。移动性浊音阴性,肾脏叩诊区无叩痛,膀胱无叩痛。肠鸣音5次/分,无气过水声及金属音。(https://www.daowen.com)

(林于洪)