一、病历摘要

姓名：叶XX　性别：男　年龄：79岁

过敏史：无。

主诉：胸闷、双下肢乏力伴排黑便10+天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者诉于10+天前开始无明显诱因出现胸闷，伴双下肢乏力，伴排黑便，量中，伴恶心，无呕吐，无呕血、排鲜红色血便，伴腹胀，无诉腹痛、腹泻，伴尿频、尿急，无诉尿痛，偶有排尿困难，无排泡沫尿、肉眼血尿，无诉呼吸困难，无胸痛、咯血，无肢体浮肿，伴口角向左歪斜、伸舌右偏，伴左眼睑下垂，右眼关闭不全，无诉颜面部感觉异常，无头晕、头痛，无吞咽困难、饮水呛咳，无大小便失禁，在家自服中药（具体不详）治疗后患者症状无改善，现为求进一步诊治来我院就诊并收住我科。此次起病以来，患者精神稍疲，胃纳一般，睡眠尚可，大小便如上所述，近期体重未测。

既往史：既往有“高血压、痛风”病史5年，具体药物不详。否认“冠心病、糖尿病”等病史，否认有“病毒性肝炎、肺结核”等传染病史，预防接种史不详，否认有重大外伤史，否认有手术史，否认有输血史。