二、查体
2026年09月14日
二、查体
体格检查:T 36.80℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 157/102 mmHg。神清,精神疲倦,对答切题。营养中等,车床入院,查体合作。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽无充血,扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张。胸廓左右对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心音清,律齐。各瓣膜区听诊区未闻及杂音。腹平软,未见静脉怒张。肝脾肋下未及,全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛。肛门及外生殖器未查。脊柱居中,无畸形,无压痛。神经检查脑膜刺激征(-),咽反射存在。生理反射存在,病理反射未引出。
专科检查:神清,定向力、理解力、计算力正常;头颅五官无畸形,无肿块。双侧瞳孔等圆等大,直径约3.5 mm,双侧对光反射存在,无眼震,眼球活动可,角膜反射正常,伸舌正常。四肢关节活动正常,双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,双侧巴宾斯基征阴性。(https://www.daowen.com)
辅助检查:2020-12我院门诊查:头颅CT检查示,脑桥腔隙性梗死,颈椎CT检查示,颈椎退行性改变,C5/6椎间盘稍膨出。