二、鉴别诊断

二、鉴别诊断

诊断急性气管-支气管炎，一般并不困难，但需与下列疾病相鉴别。

（一）流行性感冒

流行性感冒起病急骤，全身症状显著。头痛、乏力、周身酸困较明显，发热较高，常伴有流行情况，血白细胞总数常减少。其正确鉴别，可依据流行季节、病毒分离和补体结合试验等。

（二）急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，可见发热、咽痛、干咳，肺部无异常体征。

（三）支气管肺炎

支气管肺炎咳嗽、气促较剧烈，全身症状较重，血白细胞数可升高。痰、鼻涕和咽拭子培养可获得致病微生物。红细胞冷凝集试验阳性，肺部听诊有捻发音，肺部X线检查可见浸润性云絮状、片状或斑点状阴影。

（四）支气管扩张(https://www.daowen.com)

支气管扩张有咳嗽、咳痰反复发作的特点，但多伴有反复咳血，若合并感染时有较多脓痰，X线检查常见下肺野纹理粗乱或呈卷发状。

（五）肺结核

肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力、咳血等症状，痰结核菌素试验及胸部X线检查可明确诊断。

（六）肺间质纤维化

肺间质纤维化开始阶段只是咳嗽、咳痰，偶有气短，仔细听诊在胸部下后侧可闻及爆裂音。血气分析检查可见动脉血氧分压降低。

（七）支气管肺癌

支气管肺癌因早期尚不侵犯管腔以外的肺组织，故在行普通X线检查时易漏诊。由于气道部分受阻，可诱发轻度炎症和相应的症状，出现咳嗽或咳痰等症状，通过组织活检、刷检及纤维支气管镜检查即可明确诊断。