二、查体

体格检查：T 36.6℃，P 74次/分，R 20次/分，BP 122/80 mmHg。神清，精神疲倦，言语低微，对答切题。营养差，体形消瘦，车床入院，查体合作。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅左右对称，无畸形，五官端正，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。腹平软，未见静脉怒张。肝脾肋下未及，全腹无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛。肛门及外生殖器未查。脊柱居中，无畸形，无压痛。四肢关节活动正常。神经检查脑膜刺激征（-），咽反射存在。生理反射存在，病理反射未引出。(https://www.daowen.com)

专科检查：胸廓左右对称，右肺中下段叩诊为浊音，左肺叩诊呈清音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音减低，未闻干湿啰音。心音清，律欠齐。P 74次/分，心尖部听诊区可闻及舒张期吹风样Ⅳ级杂音。四肢肌力5-级，四肢肌张力正常，双巴宾斯基征（-）。