三、诊断

初步诊断：

中医诊断：痹证（病）-风湿热痹。

西医诊断：①痛风性关节炎。②肾盂输尿管恶性肿瘤。③膀胱肿瘤。④单侧肾缺如（右侧）。⑤膀胱腹壁造瘘。⑥造瘘口感染？⑦肾结石（左侧）。⑧肾囊肿（左侧）。

鉴别诊断：中医鉴别诊断：痹证应与痿证相鉴别，两者的症状主要都在肢体、关节。痹证久治不愈，因肢体疼痛，活动困难，渐见痿瘦，而与痿病相似。其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼不仁或肿胀，但无瘫痿的表现。(https://www.daowen.com)

西医鉴别诊断：本病可与类风湿性关节炎鉴别，后者多见中青年女性，好发于手指关节及腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，特点为慢性、进行性、对称性，类风湿因子多为阳性，关节间隙狭窄甚至融合。

最终诊断：

中医诊断：痹证（病）-风湿热痹。

西医诊断：①痛风性关节炎。②肾盂输尿管恶性肿瘤。③膀胱肿瘤。④单侧肾缺如（右侧）。⑤膀胱腹壁造瘘。⑥泌尿系感染。⑦肾结石（左侧）。⑧肾囊肿（左侧）。⑨慢性肾脏病3期。⑩轻度贫血。