多隐匿而不典型

随着年龄增长，老年人的敏感性逐渐降低，其发病症状和体征亦不典型，加之多种疾病并存，使其难以如实反映真实病情，表现为隐匿发展，这必然使老年病的临床表现复杂而不典型，多表现为病情重而症状轻或无症状，常易造成漏诊或误诊。主要原因为：

1.老年人起病隐匿，发展缓慢

多数老年病为慢性退行性疾病，其生理变化与病理变化难以区分。这类疾病老年期变化缓慢，在很长一段时间可无症状，无法确定其发病时间，但疾病发展到一定阶段，器官功能处于衰竭的边缘，一旦出现应激反应，可使原来勉强维持代偿状态的器官发生衰竭，病情可在短时间内迅速恶化。(https://www.daowen.com)

2.临床表现不典型

由于老年人机体形态的改变和功能衰退，反应性减弱，对于疼痛和疾病的反应不敏感，病程容易被忽略。如老年急性心肌梗死，可无心前区疼痛，而仅有气急；老年甲状腺功能亢进症仅有快速心房纤颤而无任何其他甲状腺毒性症状或富代谢症候群；老年人心脏病发作时首发症状是晕厥和嗜睡；老年肺部感染表现精神萎靡，嗜睡等；老年人内脏穿孔可能仅有精神萎靡，而无典型的腹部疼痛症状或压痛，反跳痛等症状。由此可见，重视老年病症状的不典型性是十分重要的，加强症状、体征、实验室及辅助检查的监察，搜集诊断依据尤为重要，同时还要慎防漏诊误诊。