（三）病理

1.脑动脉粥样硬化性改变

（1）好发部位：在动脉分叉和弯曲部，如颈动脉窦、颈动脉虹吸部，脑底动脉环、大脑前、中、后动脉近端，椎动脉和基底动脉。

（2）动脉壁因局部粥样硬化病变而膨出，即形成梭形动脉瘤。

（3）动脉壁早期显示不规则淡黄色类脂质斑块，晚期为灰白色增生的纤维组织斑块。

（4）颈动脉颅外段动脉粥样硬化可使动脉拉长、迂曲甚至形成扭结，或在动脉内壁形成溃疡性斑块、出血或坏死。(https://www.daowen.com)

2.脑血栓形成后改变

（1）由于血栓形成后血流受阻或中断，如侧支循环不能代偿供血，则受累动脉供血区脑组织发生缺血、软化和坏死。此软化坏死灶也可以是多发的。如病灶在深部的白质，多为缺血性梗死；在皮质由于血管比白质丰富，常为出血性梗死。

（2）由于局部CO2蓄积，血管扩张，管壁通性增加，软化坏死灶周围可出现脑水肿。

（3）坏死软化组织被吞噬细胞清除后，可遗留胶质瘢痕。大的软化灶可形成囊腔。