一、流行病学

在老年人群中，甲状腺功能亢进的发病率远低于甲状腺功能减退。20世纪80年代，虽然TSH的检测尚不敏感，还不能成为甲亢诊断的敏感指标，在一些小规模的临床研究中，已发现老年人中临床甲亢的发病率约有0.7%（高T4，低TSH或未检测TSH）。英国的Whickham研究提示，老年人群中甲状腺功能亢进的发病率可达2.5%。Diez对313例老年甲亢患者的性别和年龄分布情况的分析结果见表9-2。随着近年来甲状腺功能检测技术的提高，老年甲状腺功能亢进的发病率似有增加趋势，亚临床甲亢较临床甲亢发病率更高。文献报道男性亚临床甲亢的发病率为2.8%～4.4%，女性为7.5%～8.5%，60岁以上的女性会高达15%。北京医院715例60岁以上老人查体发现甲亢发病率为1.1%，较文献报道偏低。

表9-2　不同年龄和性别的老年甲亢患者分布情况(https://www.daowen.com)