预防和预后

早期识别、早期诊断、尽早救治。重点是对MODSE要有足够的意识。对住院老年患者要高度警惕，加强监测；对高危人群进行保健知识教育并进行严密随访；积极治疗慢性病；对免疫功能低下者进行提高免疫功能的长疗程治疗，如应用核酪。卡介苗、胸腺素、干扰素、转移因子等；改善营养不良状况；防止呼吸道感染，尤其冬季加强保护性措施；定期全面体检。有MODSE诱因时注意监测各器官功能指标，包括免疫系统、凝血机制、自由基水平、神经内分泌指标（如血浆二茶酚胺）、血酮比率、中分子物质、电解质等，这些指标对MODSE有一定的预警价值。相应的病死危险因素见表11-4。

表11-4　多器官功能障碍综合征的病死危险因素(https://www.daowen.com)

MODSE作为老年医学范畴的一种新的临床综合征，自1987年提出以来，引起老年医学界广泛重视和研究。有研究表明，MODS病死率随着年龄的增长而升高，表明老年人在MODS中占相当大的比例。虽然MODS救治成功率较前有了明显提高。但是，在基础及临床方面的仍有许多问题，如确切的发病机制、始动器官、在病理状态下各器官功能间的相互平衡、治疗中各种矛盾的最佳或最适解决方法等方面，仍是研究的热点，也是临床急需解决的困惑。